安宫牛黄丸被列为疫情推荐用药!为什么它有这样的"优厚"的待遇?
安宫牛黄丸是中国颇具传奇色彩的一剂中成药!它诞生于2多年前清代中期,临床"热病"领域屡建奇功,闻名中外。
让我们一起回顾下它光辉的历史!
【一场瘟疫 名声大噪】
乾隆五十八年(1793年),京都大疫流行,死在庸医手中的人不计其数,在朋友们劝说下,吴鞠通开始诊治病人,利用叶天士之法奋力抢救,用自制"药丸"在危重病人中救活了几十人,从此声名大振。
"药丸"即安宫牛黄丸,可谓其医学精髓的代表之作。在继承古方"牛黄清心丸"的基础上多次调整加减药味创立的。其中君药牛黄具有清心豁痰、开窍、凉肝、息风解毒的功效;麝香辛散温通,为开窍之首药,与牛黄配合突出了安宫牛黄丸的清热解毒、芳香开窍的特点。从药性上,牛黄与麝香一温一凉、相反相成,麝香在大量苦寒药中,不但不会助热升散,反而更凸现其清心解毒的要旨,也是安宫牛黄丸的一大特点。
臣药:水牛角浓缩粉清热凉血,黄连、黄芩、栀子,苦寒清热燥湿,辅助君药,加强了清热泻火、凉血解毒豁痰的作用。佐药:朱砂、珍珠镇静安神通心窍,郁金理气舒肝,雄黄解毒辟秽,冰片芳香开窍,合金箔能豁痰堕痰而辅佐君药加强镇心、定惊、安神的作用。使药:蜂蜜为使,制成大蜜丸,除了是赋形剂外,又有和胃调中的作用,以防过于苦寒伤胃。
【疫情中崭露头角】
1956年,北京、河北等地暴发大规模乙型脑炎,乙型脑炎对人类(特别是儿童)的中枢神经系统危害巨大,当时大批中医学家指出,用安宫牛黄丸可能效果更好,因此毛泽东还做出批示,鼓励使用该药。
回首17年前,从广东肇始的非典病毒在北京得到最大规模的传播,并扩散至东南亚乃至全球,直至23年中期疫情才被逐渐消灭的一次全球性传染病疫潮。中国政府举全国之力打赢了一场抗击非典的"人民战争"。
专家学者总结临床经验心得,在23年中华医学会与中华中医药学会联合发布的《传染性非典型肺炎(SARS)诊疗方案》。当中认为SARS属于中医学瘟疫、热病的范畴。基本病机为邪毒壅肺、湿痰瘀阻、肺气郁闭、气阴亏虚。在内闭外脱证(重症SARS)中医药治疗方案中神昏者上方送服安宫牛黄丸。并在之后的2011年版《社区获得性肺炎中医诊疗指南》中指出危重症(热陷心包)中出现谵语、 烦躁不安者,加服安宫牛黄丸。
非典期间立下汗马功劳的清开灵就是在安宫牛黄丸的基础上加减制成,对抗病毒治流感具有很大的作用。
在《中医儿科临床诊疗指南.手足口病》中指出邪陷心肝证中主方使用羚角钩藤汤,伴有高热神昏者,加服安宫牛黄丸。
在高热、急性呼吸窘迫综合征、感染性休克等患者(疫毒壅肺,内闭外脱证):伴有高热、神志恍惚、甚至神昏谵语者,上方送服安宫牛黄丸。
在2013年中国政府发布的《人感染H7N9禽流感诊疗方案》中描述在高热、急性呼吸窘迫综合征、感染性休克等患者(疫毒壅肺,内闭外脱证):伴有高热、神志恍惚、甚至神昏谵语者,上方送服安宫牛黄丸。
201年发布《登革热诊疗指南》指出:登革热病属于中医学的"瘟疫"范畴,可参照温病学"疫疹""、湿温""、暑温""、伏暑"等病证辨证论治。在极期(毒瘀交结,扰营动血)使用清瘟败毒饮加减,其中伴有神志昏迷、谵妄、抽搐者加用安宫牛黄丸。
【治疗脑中风屡见奇效,奠定其崇高地位】
在瘟疫中开窍解毒去高热造就了这一神奇"药丸",使之发扬光大莫过于其对脑中风(脑卒中)的治疗,安宫牛黄丸应对急性中风,已成为流传最为广泛的中成药。
安宫牛黄丸对高热昏迷脑血管急诊有很好的治疗效果,无论是脑梗还是脑出血,可保护脑细胞不坏死。安宫牛黄丸针对病人高烧、神志昏迷、烦躁而乱语,可以起到清热解毒、醒神开窍的作用。被国家药监局列入临床急重病用药名单中,其特点是高效,能够为抢救赢得时间,降低死亡率,减轻后遗症。
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